肛門外科について
肛門外科は、消化管の出口である直腸・肛門周辺の病気を専門的に診療する診療科です。代表的な疾患としては、いぼ痔（痔核）、切れ痔（裂肛）、痔ろう（あな痔）、肛門周囲膿瘍などがあり、いずれも多くの方が経験する可能性のある病気です。
大腸や肛門のトラブルは、早期に適切な検査・治療を受けることで短期間での改善が期待できる場合があります。
当院では、下血（便に血が混じる）症状のある方や、便潜血検査で陽性となった方には大腸カメラ検査をご案内しています。検査で痔が原因と分かった場合は、外用薬・内服薬・注射・日帰り手術など、症状に応じた治療を行います。入院治療が必要なケースでは、連携している高度医療機関へ速やかにご紹介し、安心して適切な医療を受けられるようサポートいたします。
肛門の構造
肛門は、内肛門括約筋・外肛門括約筋・肛門周囲の静脈叢といった構造によって支えられています。静脈叢は細かな血管が集まってクッションの役割を果たし、肛門をしっかり閉じる働きをしています。
また、直腸と肛門の境目には「歯状線（しじょうせん）」と呼ばれる部位があり、その部分には小さな穴「肛門陰窩（こうもんいんか）」が並んでいます。ここからは肛門腺の分泌物が出ており、肛門の機能を支えています。
肛門の症状はお気軽にご相談ください
次のような症状がある場合は、痔など肛門の病気が隠れている可能性があります。
- 肛門から出血がある
- 肛門にしこりを感じる
- 血の混じった便が出る
- 排便時に痛みがある、排便がしにくい
- お尻の周囲に痛みがある
- 肛門にかゆみがある
- お尻がジクジクする
- 排便時にできものが脱出する
このような症状を放置すると悪化することがありますので、気になることがあれば早めにご相談ください。
肛門の検査について
当院では肛門鏡を用いた検査を行っています。実際にご自身の状態を確認していただくことで、生活習慣の改善点や治療の必要性を理解しやすくなります。また、治療経過を一緒に確認できることもできます。
肛門外科で行う主な治療
内痔核の治療 ― ジオン注射（ALTA療法）
内痔核に対しては、切らずに「ジオン注射」で治療することが可能です。痔に直接薬剤を注入し、硬化させて縮小させる方法で、専門的な知識と技術を持つ医師のみが行える治療です。
再発の可能性はありますが、入院の必要がなく、切開を伴わないため痛みが少ないのが特徴です。当院では、この治療に精通した医師が担当いたします。
結紮切除術（根治術）
「結紮切除術」は、痔を根本から取り除く治療法です。専用の器具で痔の血流を止めた後に切除する方法で、内痔核・外痔核を問わず治療でき、再発率も低い根治療法として広く行われています。
ただし、手術後は出血のリスクや、傷が治るまでに数週間～2か月ほどかかることがあり、経過観察のため数回の通院が必要です。術後は便を柔らかくする薬や軟膏を処方し、食事内容についても指導いたします。
痔の日帰り手術
当院では、症状に応じて手術の必要性を慎重に判断しています。手術が必要と診断された場合も、患者様と十分に話し合い、ご希望に応じて日帰り手術をご案内いたします。
肛門外科で扱う主な疾患
- いぼ痔（内痔核・外痔核）
- 切れ痔（裂肛）
- 痔ろう（あな痔）
- 肛門周囲膿瘍
- 肛門皮垂（スキンタグ）
- 肛門狭窄
- 肛門ポリープ
- 肛門がん
- 直腸脱
- 直腸粘膜脱
など
いぼ痔（痔核）
肛門まわりの血流が悪くなることでうっ血し、血管がふくらんだ状態を「いぼ痔（痔核）」といいます。痔の中で最も多く見られる疾患で、できる場所によって内痔核と外痔核に分けられます。
内痔核
歯状線（肛門と直腸の境目）より内側にできた痔核を指します。初期は痛みが少なく、主に出血として症状が現れます。 当院では薬物療法（内服薬・座薬・軟膏）に加え、ジオン注射（硬化療法）や結紮切除術など、状態に応じて治療法を選択しています。
外痔核
歯状線の外側にできる痔核で、ときに血栓性外痔核となり、急な強い痛みを伴うことがあります。症状に応じて、薬物療法または切除手術を検討します。
切れ痔（裂肛）
便秘や下痢によって肛門の皮膚が裂け、出血や強い痛みを伴う状態です。繰り返すと、肛門の内側にポリープ、外側にイボができることがあり、進行すると肛門が狭くなる（肛門狭窄）こともあります。
治療は排便習慣の改善に加えて、座薬・軟膏による薬物療法を行います。
痔ろう（あな痔）
直腸の中と肛門周囲の皮膚がつながってトンネル状の通路が作られた状態を「痔ろう」といいます。後述の肛門周囲膿瘍をきっかけに形成される事も有ります。診断した場合はまず大腸カメラを行い、合併症が無いか確認します。
将来的にがんになる可能性が有り、原則として手術による治療が必要です。
肛門周囲膿瘍
肛門の小さなくぼみ（肛門陰窩）や痔ろう（あな痔）の中に便が入り込んで細菌感染を起こし、膿がたまった状態です。飲酒や下痢、免疫力低下時に発症しやすく、発熱や強い肛門痛を伴います。
放置すると悪化するため、切開排膿が必要です。当院では受診当日に処置を行うことができます。