お腹が空かない・食欲不振について
食欲不振とは、食事に対する興味が薄れたり、好きな食べ物でも食べたい気持ちが湧かない、空腹を感じない、つい食事を抜いてしまう、食べ物を美味しく感じられない、あっさりしたものばかり好む、といった状態を指します。
長期間続くと、栄養不足により全身の健康に影響を与えるだけでなく、食事量や回数の減少によって便秘などの消化器症状を引き起こすこともあります。また、胃腸の病気や他の消化器疾患の初期症状として現れることもあります。自己判断で放置せず、症状が長引く場合は早めに医療機関に相談することが大切です。
食欲不振の主な原因
食欲不振の背景には、以下のような要因が考えられます。
胃腸の機能低下
胃や腸の蠕動運動、消化・吸収機能の低下によって、食欲が湧きにくくなることがあります。
病気の影響
胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎、がん、甲状腺機能低下症など、さまざまな疾患が食欲不振の原因となることがあります。
ストレスやうつ状態
ストレスやうつ病によって、脳から食欲を促す信号がうまく伝わらず、食欲が低下することがあります。重症化すると味覚障害が起こる場合もあります。
薬の副作用
抗生物質や鎮痛薬、向精神薬など、一部の薬剤によって食欲不振が引き起こされることがあります。
お腹が空かない・食欲不振の原因となる主な病気
胃・十二指腸潰瘍
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用やピロリ菌感染が代表的な原因です。食欲不振に加え、胸焼け、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、膨満感などの症状が現れることがあります。重症化すると潰瘍から出血し、吐血や下血、貧血に繋がる場合もあります。
胃がん
ピロリ菌感染の慢性化、塩分の過剰摂取、喫煙などが発症リスクに関与します。初期は自覚症状が少ないこともありますが、進行すると食欲不振、胸焼け、胃痛、吐き気、タール便などの症状が現れます。
大腸がん
喫煙、過度の飲酒、運動不足、野菜不足などが発症の背景となります。多くは大腸ポリープががん化して発症します。食欲不振に加え、便秘と下痢の繰り返し、腹部膨満感、細い便、血便などが症状として現れることがあります。
膵臓がん
遺伝的要因が大きいですが、肥満、喫煙、糖尿病、慢性膵炎なども発症リスクを高めます。初期は自覚症状が少ないこともありますが、食欲低下のほか、背中や腹部の違和感・痛みが出ることがあります。
甲状腺機能低下症
慢性的な甲状腺炎によって甲状腺ホルモンの分泌が低下する状態です。食欲が低下するだけでなく、声のかすれ、まぶたの腫れ、むくみ、月経異常、皮膚の乾燥、抑うつ状態などが起こることがあります。体重が増える場合もあるため、食欲不振との組み合わせで注意が必要です。
お腹が空かない・食欲不振の際の検査と治療
食欲不振の原因を特定するために、まず問診で症状の内容、発症時期、服薬状況、既往歴などを丁寧に確認します。必要に応じて採血検査やレントゲン、腹部超音波などの検査を行い、治療方針を決定します。
症状に応じて、胃カメラ検査や大腸カメラ検査を行うことで、消化器疾患の有無を確認することが可能です。食欲不振が長く続く場合は、体への影響も心配されるため、早めの受診をおすすめします。