萎縮性胃炎

萎縮性胃炎とは、慢性的な炎症により胃酸や消化液を分泌する細胞が減少し、胃の粘膜が薄く萎縮してしまった状態を指します。進行すると、胃の粘膜が腸の粘膜に似た状態へと変化する「腸上皮化生（ちょうじょうひかせい）」へ進展し、胃がんのリスクが高まるため注意が必要です。

萎縮性胃炎は無症状で進行することもありますが、次のような症状が見られる場合があります。

残念ながら、萎縮してしまった胃粘膜を完全に元に戻すことはできません。そのため、進行を防ぐことと定期的な経過観察が重要です。特に多くの患者さんでピロリ菌感染が認められるため、まずは除菌治療を行うことが基本となります。萎縮性胃炎は胃がんのリスクとなるため、除菌の有無にかかわらず定期的な内視鏡が必要となります。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌が陽性と確認された場合、抗生物質と胃酸分泌を抑える薬を1日2回・1週間内服して除菌を行います。1次除菌の成功率は80～90％程度、失敗した場合は2次除菌まで保険適用で行うことができ、2次除菌の成功率は95％以上と高い効果が期待できます。

薬物療法

胃粘膜を保護する薬や胃酸分泌抑制剤を用いて症状を抑えます。市販薬で一時的に症状が改善することもありますが、胃がんなどの重大な病気でも同じ症状が出るため、自己判断は危険です。必ず消化器内科で検査・治療を受けましょう。
また、ピロリ菌を除菌した方や自然除菌が起こった方でも、無感染の方に比べて胃がんのリスクは高いため、少なくとも年1回の胃カメラ検査を継続することをお勧めします。