胃痛の症状について
胃の痛みは、人によって感じ方が異なります。鈍くジワジワする痛み、鋭くキリキリする痛み、胸が締め付けられるような痛み、ズキズキする痛みなどさまざまです。胃痛の原因は胃潰瘍や逆流性食道炎などが原因で起こる場合もありますが、中には胃がんなど重篤な病気が隠れていることもあります。胃痛を甘くみていると大きな病気を見逃してしまい、治療の機会を逃すこともあります。当院では慢性的な胃痛でお悩みの方も、症状を詳しくお伺いしたうえで適切な治療により症状の改善を図ります。
受診をおすすめする胃痛
胃の痛みが頻繁に起こる、あるいは長期間続く場合は、原因を明らかにするためにも医療機関での受診が必要です。胸やけ、食欲不振、胃もたれの症状がある場合や、便通の異常（便秘・下痢）、発熱を伴う場合は、消化器系の疾患が隠れている可能性がありますので注意が必要です。
すぐに受診すべきサイン
吐血や嘔吐、冷や汗、突然の激しい痛み、歩行や体の動きで痛みが増す、胃を押して離すと痛みが強まる場合は、緊急性の高い状態である可能性があります。こうした症状がある場合は、速やかに当院までご相談ください。
胃が痛む原因とは
胃の痛みは、胃粘膜の傷つきや機能低下が関わっていることが多く、特に以下の3つが代表的な要因です。
食生活の乱れ
辛い食べ物やアルコール、コーヒー、油の多い料理を摂りすぎると、胃粘膜が刺激されて炎症や負担を招きます。また、暴飲暴食や偏った食事も胃酸の過剰分泌につながり、胃の不調を起こしやすくなります。胃の健康を守るためには、栄養バランスを意識した食生活が大切です。
ストレスによる影響
胃や腸の働きは自律神経がコントロールしています。強いストレスや緊張が続くと自律神経が乱れ、胃酸が必要以上に分泌されたり、胃の動きが弱まったりします。その結果、粘膜がダメージを受けて胃痛を引き起こすことがあります。
ピロリ菌感染
ピロリ菌は、胃酸の中でも生き残る細菌で、胃の粘膜に炎症を起こします。感染を放置すると慢性胃炎から胃潰瘍へ進行したり、胃がんの原因となることもあります。胃痛が続く方は、ピロリ菌の検査や治療が必要になる場合があります。
胃痛の原因となる主な病気
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流することで、食道の粘膜に炎症が生じる疾患です。症状としては、夜間や空腹時にみぞおち付近の痛み、胸焼け、酸っぱいものや苦みが口に上がる感じ、飲み込みにくさ、違和感、咳、吐き気などが挙げられます。炎症を繰り返すと食道がんのリスクが高まるため、早期の対処が重要です。
機能性ディスペプシア
胃や十二指腸に目立った異常が見つからなくても、胃もたれやみぞおち付近の不快感が続く場合、機能性ディスペプシアの可能性があります。膨満感や少量の食事で満腹感を覚える、灼熱感なども症状として現れることがあります。原因がはっきりしない胃の不快感でお困りの方はご相談ください。
急性胃炎
胃粘膜に急性の炎症が起こる状態です。みぞおち付近の急な痛みが特徴で、その後に吐き気、嘔吐、発熱などを伴うことがあります。暴飲暴食、強いストレス、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）の使用、香辛料やアルコール、カフェインの過剰摂取、細菌やウイルスによる感染などが主な原因です。
胃・十二指腸潰瘍
慢性的な炎症により、胃や十二指腸の粘膜が損傷してえぐれる状態を潰瘍と呼びます。粘膜が胃酸や消化液から組織を守れなくなるため、悪化すると出血し、吐血や黒色便（タール便）が現れることがあります。さらに進行すると穿孔が起きて腹膜炎を引き起こす恐れもあります。症状にはみぞおちの痛みのほか、胸焼け、げっぷ、もたれ感、吐き気、膨満感などがあります。主な原因はNSAIDsの使用やピロリ菌感染で、症状がある場合は胃カメラ検査による診断とピロリ菌除菌、服薬内容の見直しが重要です。
ピロリ菌感染による炎症が長引くと慢性胃炎になります。症状が現れないこともありますが、みぞおちの不快感や軽い痛みを伴う場合もあります。胃がん
日本人に多い疾患で、初期は自覚症状がほとんどありません。進行すると、みぞおちの痛み、胸焼け、食欲不振、吐き気などが見られます。多くの場合、ピロリ菌感染が発症の原因となっています。症状が出てからでは進行しているケースもあるため、早期発見のためには無症状のうちから定期的な胃カメラ検査を受けることが推奨されます。
胆嚢炎・胆管炎
胆のうは右上腹部に位置し、肝臓で作られる胆汁を貯蔵します。脂肪を含む食事を摂ると胆汁が胆管を通って十二指腸へ流れますが、結石などで胆管が詰まると炎症が発生します。胆嚢炎や胆管炎では、右上腹部や背中の痛み、吐き気、嘔吐、発熱などが起こります。治療は抗生物質で炎症を抑えるほか、結石除去や胆のう摘出手術が行われることもあります。
胃痛の治療方法
生活習慣の改善
食生活の乱れや暴飲暴食は胃腸に負担をかけるため、規則正しい食事時間を心がけ、栄養バランスの整った食事を摂ることが大切です。食事はよく噛み、ゆっくり食べ、腹八分目を目安にしましょう。調理方法としては、蒸す・煮る・茹でるなど低脂肪で消化に優しい方法がおすすめです。
薬物療法
症状や体質に応じて、胃酸の分泌を抑える薬、胃の働きを助ける薬、漢方薬などが処方されます。症状や検査結果に合わせて最適な治療法を選択します。